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Wir schreiben die uns gestellten Fragen nicht mit. Die unten aufgeführten Fragen hören wir jedoch so oft, dass wir versuchen wollen, sie allgemein zu beantworten. Aber:
- Diese Seite soll eine Informationsquelle für Patienten, Ärzte und Lasergeräte-
hersteller sein.
- Sie will lediglich zur Information über dieses Thema beitragen und gibt keine Ratschläge oder medizinischen Anweisungen und ersetzt nicht das persönliche Beratungsgespräch.
- Ein persönliches Gespräch mit einem lasererfahrenen Hautarzt ist unverzichtbarer Bestandteil eines auf Sie persönlich abgestimmten Behandlungsplanes.
Wenn es in Ihrem Falle vorzuziehen ist, enthält dieser Plan dann auch konventionelle Therapien ohne Laser. s.auch: Rechtliches
Tut das weh?
Die Laserbehandlung fühlt sich an wie das Schnippen eines Gummibandes gegen die Haut.
Auch Kinder sind bei entsprechender Motivation behandelbar. An einigen besonders empfindlichen Körperstellen bieten wir eine lokale Betäubung an. Betäubungscremes verwenden wir nur in absoluten Ausnahmefällen. Sie sind nur begrenzt wirksam, verändern die optischen Eigenschaften der Haut und beeinträchtigen meistens die Behandlung.
In den ersten Stunden nach der Behandlung fühlt sich die Haut an wie nach einem Sonnenbrand. Eine Kühlung mit trockenen kühlen Packungen (z.B. Kühlgelkissen) oder Luftzug (Fächer) ist angenehm.
Wann kann ich wieder unter die Leute gehen?
Die behandelte Stelle wird manchmal im Anschluß an die Behandlung mit einem leichten Verband geschützt. An bekleideten Körperstellen ist das nicht nötig oder sinnvoll. Je nach Art des verwendeten Lasers kann es zu blauen Flecken oder auch (selten) zu Schorfbildung kommen. Nach spätestens 14 Tagen sind die blauen Flecken verschwunden bzw. ist dieser Schorf abgefallen. Bei Bedarf kann die Stelle nach Rücksprache mit dem Arzt mit Make-up abgedeckt werden. Lesen Sie unsere ausführliche Patienteninformation und rufen Sie uns an, wenn Sie nach einer Behandlung Fragen haben.
Bezahlt das die Krankenkasse?
Da es sich bei Feuermalen und Blutschwämmen um krankhafte Hautveränderungen handelt, werden die Kosten von Privatkrankenkassen in Abhängikeit vom persönlich vereinbarten Versicherungsumfang übernommen.
Bei den gesetzlichen Krankenkassen hat sich in den letzten Jahren die Auslegung der Gebührenordnung zu Ungunsten der Patienten und Lasertherapie entwickelt:
Zu den Gebührenziffern 2174ff gibt es von Fachleuten unterschiedliche Kommentare.
Die gesetzlichen Krankenkassen haben sich entschieden, den mit weniger Kosten verbundenen Kommentar zu wählen. Die ehemals bei der Erstellung der Gebührenordnung für jede einzelne erforderliche Behandlung ermittelten Preise sollen nun - unabhängig von der Sitzungsanzahl - nur noch ein einziges Mal je Patient pro Jahr (Krankheitsfall) gelten.
Die Situation ist nach wie vor unklar.
Bitte nehmen Sie mit uns Kontakt auf, wir werden versuchen, eine Lösung zu finden.
Kann ich danach Auto fahren?
Fast immer können Sie Ihr Fahrzeug benutzen.
Lediglich Behandlungen im Augenbereich führen u. U. zu Schwellungen. Auch wenn Sie dann noch sehr gut sehen können, empfehlen wir, in diesem Fall nicht selbst ein Fahrzeug zu steuern.
Wir werden das im Einzelnen mit Ihnen besprechen.
Welche Risiken gibt es?
Weiße Stellen im behandelten Bereich: Da die Äderchen des Feuermals oder Blutschwamms immer unter den natürlichen braunen Hautpigmenten liegen, muß das Laserlicht hindurch. Dabei kann ungewollt natürliches Pigment entfernt werden, wenn es vorhanden ist. Bitte schützen Sie z.B. am Strand oder im Solarium die Haut im zu behandelnden Bereich mit Pflaster oder einer anderen Abdeckung vor dem Braunwerden. Dann ist Ihre Haut gut auf den Laser vorbereitet ist, also schon vorher hell, kommt nicht zu lang andauernden Aufhellungen. Nach Abschluß der Behandlungsserie können Sie wieder braun werden.
Das Narbenrisiko ist vernachlässigbar klein. Bitte halten Sie die mit dem Laser behandelten Stellen trocken und sauber (kein Kontakt mit Schmutzwasser). Durch den Laser wird die Haut grundsätzlich nicht eröffnet, aber eine Infektion ist - wie an jeder anderen Körperstelle auch - jederzeit möglich und könnte in der Folge zur Narbenbildung führen. Wenn Sie nicht sicher sind, zögern Sie nicht, uns anzurufen.
Eventuell vorhandener Schorf sollte nie gewaltsam entfernt werden, sondern von allein abfallen.
Ist das teuer?
Moderne gepulste Laser- und Lichtsysteme sind vergleichbar mit einem Rennwagen.
Sie sind Hochtechnologie, die entsprechend teuer in der Anschaffung und im Unterhalt ist. Alle Geräte wiegen mehr als 100 kg (der schwerste 450 kg) und sind angefüllt mit Hochspannungselektrik, optischen Komponenten und Steuerungstechnik, damit alles sicher und die Lichtqualität hervorragend ist. Der Farbstofflaser verbraucht zusätzlich zu den üblichen Laserbetriebskosten hochpreisige Laserflüssigkeit, die wir aus den USA importieren.
Jährlich ist eine sicherheitstechnische Kontrolle gesetzlich vorgeschrieben, die wir jedoch freiwillig öfter durchführen.
Für die optimale Entfernung von verschiedenen kleinen Gefäßen des Feuermals oder Blutschwamms (Gefäßdurchmesser, Gefäßarchitektur, Lage, Gefäßdruck, Sauerstoffgehalt) in unterschiedlicher Haut halten wir ständig 4 völlig unterschiedlich arbeitende Gefäßlaser für Sie bereit.
Wir können diese Behandlung ab 65 Euro anbieten.
Der exakte Preis wird mit Ihnen im Beratungsgespräch vereinbart. Er ist vor allem abhängig von der Größe der zu behandelnden Fläche und der Art der Gefäße. Insbesondere bei Gefäßen an den Beinen sind außerdem die vorhandenen Druck- und Strömungsverhältnisse entscheidend für die Anzahl der erforderlichen Behandlungen. Es sind fast immer mehrere Behandlungssitzungen erforderlich.
Wieviel kann man auf einmal behandeln?
Flächen bis zur Größe einer Postkarte sind in einer Behandlungssitzung kein Problem.
Wir behandeln jedoch nach Absprache in Einzelfällen auch größere Flächen.
Wann kann ich wieder in die Sonne gehen?
Die zu behandelnde Haut muss während der gesamten Behandlungszeit möglichst umfassend vor Sonnenlicht und vor Pigmentbildung geschützt werden. Nach der letzten Behandlung sollte der betroffene Bereich möglichst noch 4 Wochen abgedeckt oder mit Sonnenschutzmittel ab Lichtschutzfaktor 20 geschützt werden.
Wie lange hält das Ergebnis an?
Die Gefäßstrukturen lassen sich dauerhaft entfernen.
Bei Blutschwämmen mit arterieller Beteiligung ist für ein dauerhaftes Ergebnis eine spezieller, ursachenbezogener Behandlungsplan notwendig.
Gibt es Altersgrenzen?
Nein.
Bei schnell wachsenden Blutschwämmen bei Säuglingen und Kleinkindern haben wir schon mehrfach wenige Wochen alte Säuglinge mit Erfolg behandelt und diesen größere Operationen und Narben erspart.
Erwachsene sind ohne Altersbeschränkung behandelbar.
Wer sollte nicht behandelt werden?
Wir empfehlen Schwangeren und Stillenden die Behandlung erst nach dem Ende der Stillzeit zu beginnen bzw. fortzusetzen, da keine klinischen Studien zu Laserbehandlungen während der Schwangerschaft und Stillzeit vorliegen. Eine negative Auswirkung ist nicht wahrscheinlich, wir behandeln aber nicht.
Wenn Sie Medikamente einnehmen oder sich in ärztlicher Behandlung befinden, teilen Sie uns das bitte vor Behandlungsbeginn mit.
Kann ich den Erfolg günstig beeinflussen?
Wir empfehlen einen möglichst umfassenden Sonnenschutz an der Behandlungsstelle über die gesamte Behandlungszeit. Weitere Tips geben Ihnen unsere Ärzte (z.B.kein Aspirin einnehmen).
Allgemein gesunde Lebensweise
Woher weiß ich, dass Sie den richtigen Laser für mich haben?
Mit 11 Lasergeräten steht uns eine große Auswahl zur Verfügung, und nur in absoluten Ausnahmefällen haben wir nicht das passende Gerät. Dann würden wir entweder dieses Gerät beschaffen oder Ihnen mit einer entsprechenden Adresse weiterhelfen.
Wir behandeln generell nur, wenn wir uns im diesem Fall auch selbst so behandeln würden. Wenn ein konventionelles Verfahren Ihnen besser hilft, werden wir Sie auch hierzu beraten, auch wenn wir diese Behandlung selbst nicht anbieten.
Sind die Laser sicher, oder können sie aus Versehen etwas abschneiden?
Alle unsere Laser können nicht “aus Versehen” mehr Energie an die Haut abgeben, als vorgesehen ist. Sie werden intern - Laserimpuls für Laserimpuls - überwacht und stellen sich automatisch ab, wenn die engen Toleranzgrenzen erreicht sind. Unsere Ärzte sind vertraut mit der Technik und werden die Behandlungsstärke in der ersten Behandlungssitzung sehr vorsichtig schrittweise steigern, um für Ihre Haut den maximal möglichen Erfolg zu erzielen.
Das hier muss weg. Wie geht´s nun weiter und was kostet das?
Beratung
Hautfachärztliche Begutachtung
Aufstellen eines Behandlungsplanes
Fotodokumentation
ggf. Kostenverhandlungen mit der Krankenkasse
Laserbehandlung, evtl. anfängliche Orientierungsbehandlung
weitere Behandlungen meist im Mindestabstand von einem Monat
Abschluss der Behandlung und Fotodokumentation
Preise siehe Ist das teuer?
Gibt es Strahlenschäden und so etwas?
Seit wann wird das mit dem Laser behandelt, und gibt es Spätschäden?
Theodor Maiman hat als Erster 1960 einen Laser (Rubinlaser) zur Abgabe von Laserlicht (kohärent, monochromatisch...) gebracht. Schon 2 Jahre später hat der Hautarzt Dr. Goldman (USA) damit versucht, Tätowierungen zu entfernen. Die Wirkung war die eines teuren Lötkolbens. Die Tätowierung war weg, dafür aber Narben da. Der Mißerfolg war vorprogrammiert, weil die ersten Laser nur wenig Licht in relativ langer Zeit abgeben konnten, und weil Dr.Goldman die Tätowierungsfarbe nach oben durch die narbenempfindliche (Keimschicht der Haut) entfernen mußte. Das geschah natürlich im Einvernehmen mit den Patienten. Aber damals gab es nur die Wahl zwischen vielen, etwas weniger oder anderen Narben.
Erst mit den gepulsten Lasern wurde eine narbenfreie Entfernung von Äderchen, Tätowierungen usw. möglich.
Strahlenschäden im Sinne von radioaktiver Belastung gibt es bei unseren dermatologischen Lasern nicht. Spätschäden treten nicht auf.
Generell bieten wir auch “sensationelle neue Verfahren” unseren Patienten erst an, wenn sie sich bewährt haben. Das schließt eine Information zu neuen Methoden jedoch nicht aus und u.U. warten wir gemeinsam mit unseren Patienten auf die Ergebnisse von Studien, um dann das weitere Vorgehen zu beraten.
Ich bin nun schon so oft hier gewesen. Wann ist das endlich weg? (Patient mit Feuermal oder Hämangiom nach der 3.Behandlung)
Je nach Ursache, Gefäßarchitektur und Hautempfindlichkeit lassen sich diese Hautveränderungen unterschiedlich schnell entfernen.
Manchmal sind z.B. ganz unterschiedliche Gefäße beteiligt, die nur nacheinander in der richtigen Reihenfolge entfernt werden können.
Ich habe von Geburt an ein Feuermal. Geht das wirklich weg und wird die Haut danach wieder braun oder habe ich dann eine weiße Stelle?
Es gibt sehr unterschiedliche Arten von Feuermalen. Die Gefäßstrukturen sind entscheidend für die Einschätzung der Sitzungsanzahl. Im Bereich des Feuermals befindet sich dieselbe Anzahl von “Pigmentzellen”. Die kleinen Gefäße des Feuermals liegen unterhalb dieser “Pigmentzellen”. Das Laserlicht muß daran vorbei, um die Gefäße zu erreichen und kann diese “aus Versehen” entfernen. Wenn die Haut vor der Behandlung hell ist, kann der Laser die “Pigmentzellen” nicht entfernen.
Helle Stellen können also nur bei ungenügendem Sonnenschutz der Haut vor den Behandlungen entstehen - wenn die Haut zu sehr gebräunt ist. Wir lehnen eine Behandlung dann ab und verschieben den Termin um ein bis zwei Monate.
Schützen Sie die zu behandelnde Stelle bitte konsequent vor Sonne, bis die Behandlung komplett abgeschlossen ist. Dann wird die Haut später überall gleichmäßig braun und Sie werden die Stelle des Feuermals nur noch vielleicht bei Belastungssituationen oder starken Temperaturunterschieden sehen. Nur sehr wenige Feuermale und Blutschwämme sind laserresistent. In so einem Fall müssen wir eine andere, eventuell Narben verursachende Methode mit Ihnen zusammen in Erwägung ziehen.
Ich habe hier seit ein paar Jahren so einen roten Punkt. Geht das wieder von alleine weg?
Spätestens nach einem Blick durch das Mikroskop auf die Gefäßarchitektur des roten Punktes können Ihnen unsere Ärzte sagen, ob es sich um ein Altersblutschwämmchen (“Rubinfleck”) handelt und wie viele Laserbehandlungen erforderlich sind. Ein Abblassen ohne Behandlung wäre in diesem Fall sehr unwahrscheinlich.
Eventuell hat sich aber auch eine sehr kleine Arterie mit einer kleinen Vene verbunden und erzeugt nun einen Druck in der Vene, die diesen nur über eine starke Vergrößerung der Gefäßwand auffangen kann. Das bedeutet, dass die “unsichtbare” Arterie als Ursache für die sich erst kreisförmig und später kugelig ausbreitenden kleinen Gefäße entfernt werden sollte.
Unsere 7 Tage alte Tochter hat einen kleinen Blutschwamm neben dem Auge und einen am Fuß. Der Kinderarzt hat gesagt, das geht von alleine weg. Müssen wir da etwas machen?
In den letzten Jahren hat sich durchgesetzt, dass Blutschwämme so bald wie möglich mit geeigneten Lasern behandelt werden sollten. Noch vor 5 Jahren riet man eher zum Abwarten, da Blutschwämme auch von selbst verschwinden können. Alte Behandlungsmethoden führten fast immer zu Narben, die man durch Abwarten eventuell vermeiden könnte.
Es gibt aber leider auch Blutschwämme, die rasant wachsen, nachdem sie über lange Zeit nur im gleichen Verhältnis zur Körpergröße “mitgewachsen” waren. Oberflächliche Laserbehandlungen sind dann nur noch begrenzt und mit aufwändigen Behandlungstechniken erfolgreich, da die Eindringtiege des Laserlichts in den Blutschwamm nur gering ist. Ein für das Wachstum veranwortliches Gefäß liegt dann in der Tiefe geschützt “im Schatten” und kann nur noch schwer erreicht werden.
Wir raten meistens zur Behandlung, weil ein Blutschwamm, der von selbst verschwinden würde nach 1 bis 2 Behandlungen entfernt ist. Möglicherweise sonst später stark wachsende Blutschwämme lassen sich meist aufhalten und mit häufigeren Laseranwendungen entfernen, auch an sehr empfindlichen Körperstellen. Kinder bis zum 1. Lebensjahr tolerieren die Behandlung auf dem Arm der Eltern fast immer sehr gut ohne Betäubung. Narkosen befürworten wir nur im Ausnahmefall.
Wichtig ist in jedem Fall eine gewissenhafte Fotodokumentation, auch wenn vorerst keine Behandlung durchgeführt wird. Im Augenbereich empfehlen wir dringend eine sofortige Behandlung, weil ein wachsender, das Auge störender Blutschwamm die Sehfähigkeit des Kleinkindes in kurzer Zeit dauerhaft schädigen kann.
Ich habe da einen kleines Blutschwämmchen, das ich gern los wäre, aber nur, wenn dann nicht ein Loch oder eine Narbe zurückbleibt. Können Sie mir weiter helfen?
Es gibt in der Medizin keine Erfolgsgarantie. Wenn jedoch die Ursache der Hautveränderung feststeht und die vorhandenen Gefäßstrukturen erfahrungsgemäß gut auf eine Laserbehandlung reagieren, wird die Behandlung mit großer Sicherheit erfolgreich sein und unerwartete Hautreaktionen sind die absolute Ausnahme.
Sprechen Sie uns an, wir beraten Sie ganz speziell, abgestimmt auf Ihre Persönlichkeit und Ihre Haut.
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